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Esta indemnización cubre tanto los daños materiales como personales, incluyendo gastos médicos, pérdida de ingresos (lucro cesante), secuelas y fallecimiento. Para ello, existe un Baremo de accidentes de tráfico que establece las cuantías de indemnización según la gravedad de las lesiones y el impacto en la calidad de vida de la víctima.
La reclamación de una indemnización se puede realizar a través de la compañía de seguros correspondiente o mediante un abogado independiente especializado en accidentes de tráfico. Por lo general, las compañías de seguros prefieren resolver los asuntos relacionados con indemnizaciones de manera rápida y fácil, por lo que las remuneraciones suelen ser más bajas. Si se recurre a un abogado independiente para la defensa jurídica, es posible que el proceso se alargue, pero lo más probable es que la indemnización sea considerablemente más alta. Un abogado independiente siempre está del lado de la víctima y nunca cobra honorarios por adelantado. Una vez finalizado el proceso, percibe un porcentaje que oscila entre un 10 y un 15% de la indemnización y la compañía de seguros cubre una parte de sus honorarios.
¿Quién tiene derecho a recibir una indemnización en un accidente de tráfico?
En un siniestro de tráfico, tienen derecho a indemnización las personas que hayan sufrido daños, tanto materiales como personales, como consecuencia del accidente, siempre y cuando no sean las responsables de este. Esto incluye a conductores, pasajeros, peatones y ciclistas.
En el caso de víctimas fallecidas en accidentes, los familiares más cercanos también pueden reclamar una indemnización.
Es cierto que, a pesar de ser el conductor causante del accidente, hay algunos seguros específicos que cubren sus daños personales. En este caso las cuantías suelen estar establecidas y llegan hasta un límite.
Los afectados por un accidente de tráfico (víctimas y familiares) tienen derecho a una serie de prestaciones sociales, económicas y de recursos públicos. Los trabajadores sociales son los profesionales que se encargan de asesorar sobre estos temas. La manera más sencilla de contactar con ellos es a través de los Centros de Salud de Atención Primaria, previa petición de cita. En el caso de que la víctima esté ingresada en un hospital, los encargados de asesorar serán los trabajadores sociales del citado hospital.
Sobre las prestaciones de carácter económico (incapacidad temporal, discapacidad, por hijos, por viudedad, a favor de familiares, etc.) también pueden informar los Centros de Atención e Información de la Seguridad Social.
¿Qué se indemniza tras un accidente de tráfico?
Salvo elcausante o responsable, todos los afectados por un accidente deben ser indemnizados, tanto por daños personales, como materiales. Generalmente, es más fácil reclamar por los primeros, que por los segundos.
En el caso de producirse lesiones y entre otras cosas, en la indemnización se incluyen cantidades diarias que van en función de su gravedad. Dependiendo de esta, se clasifican en una escala de cuatro niveles que son: muy grave (estancia en UCI), grave (estancia en hospital), moderada (baja laboral) y básica (tratamiento o rehabilitación sin baja laboral). Una vez superado el proceso de recuperación y tras cerrarse el caso, si queda alguna secuela física que requiera la ayuda de otra persona para realizar actividades básicas de la vida diaria, o requiere apoyo para tener una vida autónoma como consecuencia de una discapacidad física o intelectual derivada del accidente, la víctima puede acogerse a la ley de Dependencia (Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en situación de Dependencia). Son las Comunidades Autónomas las que gestionan estas prestaciones, de acuerdo con una protección mínima establecida por el Estado.
Pasos para reclamar una indemnización por accidente
- Atestado: siempre que se produzca un siniestro en el que se registren heridos o fallecidos, las correspondientes fuerzas encargadas de la vigilancia del tráfico tienen la obligación de elaborar un documento (atestado) en el que se recojan todos los datos y circunstancias del accidente. La correcta y completa confección del mismo es muy importante. Por ello, si la víctima o víctimas se encuentran en el lugar del accidente y su estado físico lo permite, es muy aconsejable que avisen a la autoridad competente responsable de la confección del atestado para que proceda a su elaboración. Para ello, basta con realizar una llamada al teléfono de emergencias 112. Esta llamada también puede ser realizada por algún testigo del accidente y su declaración voluntaria puede ser muy importante parta la realización del atestado. No está de más realizar fotos que puedan ayudar a clarificar las circunstancias del accidente, así como para demostrar los daños materiales producidos en el siniestro.
- Parte de accidente: tras el accidente y si se está en condiciones de hacerlo, es necesario rellenar el correspondiente Parte Europeo de Accidentes o Declaración Amistosa de accidente (DAA), y hacerlo llegar a la compañía de seguros. Se deben indicar todos los datos de los vehículos y los daños causados, tanto a las personas como a los vehículos implicados, así como las circunstancias del accidente. Este parte agilizará los trámites entre los implicados en un accidente y las compañías de seguros. En España, el plazo para dar parte a la compañía de seguros por un accidente de tráfico es de siete días naturales a partir de la fecha del siniestro. Es importante cumplir con este plazo para evitar posibles problemas con la aseguradora y garantizar la correcta gestión del siniestro.
3) Justificante de lesiones: en el caso de que existan daños físicos, es fundamental acudir a un centro médico lo antes posible para obtener un informe médico inicial y realizar un seguimiento de las lesiones. Igualmente importante es seguir el tratamiento aconsejado en dicho informe.
4) Buscar un abogado: recurrir a un abogado especializado en accidentes, bien a través de la compañía de seguros, o bien de manera independiente. El abogado puede ayudar a negociar con la aseguradora del responsable de accidente y a llegar a un acuerdo amistoso, evitando así un juicio. Si no se llega a ese acuerdo previo, se puede presentar una demanda civil o penal, dependiendo de la gravedad del accidente.
5) Facturas: se deben recopilar todas las facturas de gastos relacionados con el accidente. Esto incluye gastos médicos, de rehabilitación, de reparación de vehículos, de desplazamientos, etc.
6) Informe laboral: si las lesiones sufridas en un accidente afectan a la capacidad laboral de la víctima, esta necesitará aportar el informe de baja y alta, así como el contrato de trabajo y algunas nóminas.
En resumen, reclamar una indemnización por accidente implica recopilar pruebas, notificar a la aseguradora, buscar asesoramiento y, si es necesario, emprender acciones legales para obtener la compensación adecuada por los daños sufridos.
¿Cómo se calcula la indemnización?
Valorar los daños corporales ocasionados por un accidente de tráfico y recibir una indemnización por ellos es el objetivo del Sistema para la Valoración del Daño Corporal en Accidentes de Tráfico, conocido como Baremo y desarrollado por la Ley 35/2015, de 22 de septiembre. En dicho Baremo, compuesto por tablas, se fijan unas reglas para la valoración y se establecen unas indemnizaciones por fallecimiento, secuelas y lesiones temporales, teniendo en cuenta determinadas condiciones particulares y de edad. También se reconoce la indemnización por los daños y perjuicios materiales, patrimoniales y morales causados a la víctima del accidente.
Las reclamaciones deben dirigirse a la aseguradora del responsable del siniestro, o bien al Consorcio de Compensación de Seguros en los casos en los que el causante no se haya podido identificar, el vehículo fuera robado o no estuviera asegurado.
En caso de desacuerdo con la valoración, se puede solicitar la realización de pruebas periciales al Instituto de Medicina Legal, en donde les realizarán una nueva valoración. El precio de esta pericia es público.
Tipos de indemnización según el baremo
El Baremo incluye muchas tablas con infinidad de cantidades. De él se pueden extraer muchas conclusiones, pero una de las más relevantes es que las indemnizaciones a las víctimas están estrechamente relacionadas con su edad y cuanto más joven es, mayor es la indemnización que puede recibir.
En el caso de lesiones temporales, las cantidades que se perciben son las siguientes:
- Indemnización por día de estancia en UCI: 123,55 €
- Indemnización por día de estancia en hospital: 92,66 €
- Indemnización por día de baja laboral: 64,25 €
- Indemnización por día de rehabilitación o tratamiento sin baja laboral: 37,06 €
- Intervención quirúrgica: desde 494,19 € hasta 1.976,77 €
Además, en la indemnización deberán estar incluidos los gastos sanitarios, los gastos diversos resarcibles compensables y el lucro cesante (ganancias o beneficios que la víctima deja de percibir como consecuencia de las lesiones producidas en el accidente).
Por otro lado, el sistema de baremo para indemnizaciones por accidente se basa en puntos, donde a cada tipo de lesión se le asigna un valor en puntos, y cada punto tiene un valor monetario que varía según la edad del lesionado, la gravedad y el tipo de secuela, así como el impacto que tiene en la calidad de vida. Igualmente se contemplan tanto las secuelas físicas como las estéticas, y también se indemniza por días de curación (perjuicio básico, moderado, grave y muy grave). El baremo establece una escala de 1 a 100 puntos para las secuelas, donde cada punto tiene un valor económico asociado. Foto 7
